|
Your Name:
Date:
Mailing Address:                                                                                                                      
City                                                         Zip                       E-mail Address                                                   
Phone (Day)  (          )                                 
(Cell)  (          )                           
(Night)   (          )                         
Spouse's Name (if applicable)                                                                      
Number of Family members?                                                                      
Favorite lake: ____________________________________
How would you like to receive the club newsletter?
__ By Mail __ By E-mail
__ I'll get the newsletter from the web site.
Check #                                   Date
Received                                           |